Wywiad

Rwa kulszowa lewostronna po dźwignięciu ciężaru.

Technika badania

Badanie MR wykonano w sekwencjach FSE, FRFSE w obrazach T1, T2, STIR w płaszczyznach poprzecznej i strzałkowej.

Opis

W pozycji badania zniesiona lordoza lędźwiowa z poziomym ustawieniem kości krzyżowej.
Wysokość krążków międzykręgowych obniżona na poziomach L1-2, L4/5, L5/S1 – cechy odwodnienia krążków na wymienionych poziomach.
Wysokość trzonów kręgów zachowana.
Poziom L1/2: drobna wypuklina centralna krązka lateralizuje w strone lewa, uciska worek oponowy bez konfliktu krazkowo-korzeniowego.
Poziom L2/3: drobna tylno-boczna wypuklina bez ucisku na struktury nerwowe
Poziom L3/4: w granicach normy.
Poziom L4/5: wypuklina szerokopodstawna latralizuje w stronę lewą, modeluje worek oponowy, zwęza lewy otwór międzykręgowy , lewostronny konflikt krążkowo-korzeniowy.
Poziom L5/S1: w lewym zachyłku bocznym owalna przestrzeń o głównie płynowych wartościach sygnału, ulegająca brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu wnikająca do światła otworu międzykręgowego; lewostronny konflikt krązkowo-korzeniowy.

Wnioski

Wypuklina L4/5 lewostronna; obraz zmiany na poziomie L5/S1 może odpowiadać ewolucji procesu zapalnego o niejednoznacznym podłożu (reumatoidalny?).

dr n. med. Jacek Brzeziński