Dane kliniczne
Umiarkowana stenoza aortalna, podejrzenie zastawki dwupłatkowej. Brak możliwości uwidocznienia zastawki aortalnej w echokardiografii. Poszerzenie aorty wstępującej.
Technika badania metodą rezonansu magnetycznego
Fiesta 2CH SA, 2CH LA, 4CH, AX, LVOT – DE 2CH, 3CH, 4CH
Opis
Kurczliwość globalna w normie; bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości. Przerost mięśnia lewej komory bez zwężenia drogi odpływu.
IVSd = 14 mm (segment podstawny); 12 mm (segment środkowy); 9 mm (segment koniuszkowy). LVEDD = 44 mm.
Zastawka aortalna – dwupłatkowa; zmiany zwyrodnieniowe płatków, najpewniej ze zwapnieniami; ciasna stenoza aortalna, płatki z obu stron zrośnięte; „jet” krwi przechodzi przez centralnie położoną szczelinę (precyzyjny pomiar pola powierzchni metodą rezonansu magnetycznego może być obarczony błędem wynikającym z turbulentnego przepływu). Zastawka mitralna – śladowa fala zwrotna.
Zastawka trojdzielna – śladowa fala zwrotna.
Nie stwierdza się zmian ogniskowych w mięśniu sercowym. W sekwencji po podaniu środka kontrastującego zawierającego gadolin nie uwidocznily się obszary opóźnionego wzmocnienia w mięśniu sercowym. Poszerzenie aorty w części wstępującej do 46 mm.
Wyniki funkcji lewej komory:
- LV Ejection Fraction 68%
- Stroke Volume 62.0 ml
- End-Diastolic Vol Index 47.9 ml/m2
- End-Systolic Vol Index 15.5 ml/m2
- End-Diastolic Volume 91.6 ml
- End-Systolic Volume 29.6 ml
- Heart Rate 62 bpm
- Mass ED 159 g
- Peak Filling Rate 250 ml/s
- Peak Ejection Rate 228 ml/s
- Cardiac Output 3.8 l/min
- Cardiac Index 2.01 l/min/m2
- Stroke Volume Index 32.4 ml/m2
- Mass ES 149 g
- End-Diastolic Epicardial Volume 243 ml
- End-Systolic Epicardial Volume 171 ml
Wyniki funkcji prawej komory:
- Stroke Volume Index 39.3 ml/m2
- End-Diastolic Volume 133 ml
- End-Systolic Volume 48.6 ml
- Heart Rate 85 bpm
- Standard Deviation Heart Rate 0 bpm
Inne
- LA Dimension 4.1 cm
- Aortic Annulus Dimension 2.6 cm
- Aortic Root 4.2 cm
- Ascending Aorta 4.0 cm
Wnioski
- przerost mięśnia lewej komory
- zastawka aortalna dwupłatkowa z ciasną stenozą
- poszerzenie aorty wstępującej do 46 mm
- w sekwencji po podaniu środka kontrastowego brak cech włóknienia mięśnia sercowego typowego dla przerostu