Badanie 46. Pomyśl o tomografii, zanim wyślesz na koronarografię

Kobiety po menopauzie z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej są często kierowane na koronarografię, i to mimo że jest to badanie inwazyjne i mimo że wiadomo, iż bardzo duży odsetek takich koronarografii nie wykazuje żadnych zmian. Czasami zdarza się, że osoba skierowana na koronarografię odmawia wykonania tego badania. Jak można pomóc w takiej sytuacji i …

Badanie 43. Podejrzenie kardiomiopatii arytmogennej

Dane kliniczne Podejrzenie kardiomiopatii arytmogennej Wynik W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono prawidłową kurczliwość globalną lewej komory. Podczas badania asynchronia skurczu. Śladowe fale zwrotne mitralna, trójdzielna, aortalna. Zastawka pnia płucnego - mała fala zwrotna. W badaniu nie potwierdzono obecności zmian czynnościowych i morfologicznych typowych dla arytmogennej kardiomiopatii. Parametry czynnościowe lewej komory: LV Ejection Fraction 68 % Stroke Volume 61.8 ml …

Badanie 42. Stan po zawale z dodatnią próbą wysiłkową

Dane kliniczne Stan po zawale mięśnia sercowego przed 19 laty. Pogorszenie tolerancji wysiłku; bez stenokardii. Opis Tętnice wieńcowe: pień lewej tętnicy wieńcowej (LM) bez zmian gałąź przednia zstępująca (LAD): segment 6 - drobne blaszki przyścienne niskiej gęstości ~10-20% segment 7 - uwapniona blaszka ~50-60% segment 8 bez zmian gałąź pośrednia (RI) wąska recesywna bez zmian …